بیمار نوجوانی ۱۸ ساله بود که برای ارتودنسی و اصلاح مشکل دندان ها و صورت مراجعه کرده بود. مشکل بیمار به شکلی بود که باید جراحی فک هم می کرد تصمیم برآن گرفتیم با سیستم دیمون درمان را انجام دهیم تا درمان با کیفیت تر و مطمن تری انجام شود و این نوجوان درمان راحت تری تجربه کند. درمان بیمار با هدف جراخی آغاز شد ولی بعد نظر خود و خانواده اش عوض شد و در این میان انتخاب سیستم دیمون بسیار به نفع بیمار تمام شد و توانستیم درمانی خوب و لبخندی زیبا هدیه دهیم! به ادامه توجه کنید:
طرح درمان اجرا شده: ابتدا برای بیمار کشیدن دندان از فک پایین تجویز شد تا فکین برای جراحی آماده شوند. در حالیکه اگر بیمار از ابتدا جراحی را رد می کرد، بهتر بود از پایین دندان کشیده نمی شد تا درمان مطمن تر انجام شود. با تغییر نظر بیمار دندان از فک بالا هم کشیده شد. چنین تغییر مسیری با سیستم های قدیمی تر به احتمال خیلی زیاد به اصلاح دندان ها به بهای بدتر شدن وضعیت صورت منتهی می شد ولی مانور پذیری و قابلیت اعتماد سیستم دیمون این تغییر مسیر ۱۸۰ درجه ای را به خوبی ممکن کرد!
دندان ها و اکلوژن:
بی نظمی دندان های برطرف شده است، زاویه دندان ها و برجستگی آن ها اصلاح شده است. روابط دندان های عقب عالی است.
قوس های دندانی:
می توانید ببینید که فضای هر چهار دندان کشیده شده کاملا پر شده است!
توضیحات تکمیلی: این نوجوان مشکل دیگری هم داشت. برای مشاهد این مساله و دیدن ثبات نتایج درمان بعد از ۲ سال به ادامه آلبوم توجه کنید:
توضیحات تکمیلی
[eyesonly level="doctor" logged="in" hide="yes"]
مشاهده توضیحات تکمیلی فقط برای اعضا مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="subscriber" logged="in"]رادیوگرافی OPG: به وجود یک دندان پرمولر اضافی در ناحیه پرمولر های فک پایین توجه کنید. این دندان همراه با پرمولری که برای ارتودنسی کشیده شده بود، جراحی و خارج شد ( بالا بعد- پایین قبل) :
رادیوگرافی سفالومتری:
کمک سیستم دیمون یه این بیمار این بود که توانستیم حرکت دندان های عقب و جلو را طوری تنظیم کنیم که محل دندان ها نسبت به لب و قاعده استخوان تغییر نادرستی نکند. به عبارتی جبران های مناسب مشکل اسکلت که قبلا انجام شده بود، در همین حدود حفظ شد تا تناسب نسبی برقرار بماند. البته هنوز یک درمان جراحی اصلاح فرم چانه می تواند به ایشان کمک زیادی بکند!
ثبات نتایج درمان بعد از ۲ سال:
درمان با ثباتی که برای بیمار انجام شد باعث شد که علی رغم الگوی رشد نامطلوب صورت، نتایج درمان بدون تغییر خاص باقی بمانند و هنوز بیمار از ارتودنسی راضی است!
این ثبات فقط شامل ارتودنسی نیست!
ریتینر ثابت ساخته شده برای ایشان هم با وجود گذر این زمان به خوبی در محل خود قرار دارد بدون اینکه تغییر رنگ یا زنگ زدگی در آن دیده شود(پیکان سبز) و این حاصل تکنیک درست و انتخاب مواد درست توسط دکتر گوگانی است!
اگر این تصویر را با تصاویر پایان درمان مقایسه بکنید خواهید دید که رعایت بهداشت دهان و دندان در این بیمار خیلی هم خوب نیست و تغییر رنگ هایی هم دیده می شود! اما نه پوسیدگی ای در کنار ریتینر ها دیده می شود و نه جرمی که تشکیل شده به ریتینر مربوط است!
برای مطالعه در مورد ریتینر ثابت به مطلب زیر رجوع کنید:
[/eyesonly]
نکات تخصصی
[eyesonly level="doctor" hide="yes"]
مشاهده نکات تخصصی فقط برای همکاران مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="doctor"]
با براکت های دیمون مشکلی از نظر ارتوسرجری هم نخواهیم داشت! حذف جبران ها آغاز شده بود ولی در میانه راه مجبور به تغییر مسیر از decompensation به camouflage شدیم ولی به علت تورک های قابل کنترل در براکت های دیمون، از detorque شدن دندان های بالاو باقیماندن اورجت اجتناب شد.
[/eyesonly]
