برگه دندان نهفته

در مورد ارجاع بیمار جهت انجام جراحی های لازم در مورد دندان های نهفته یا نروییده یا نیمه روییده، برگه زیر به بیمار ارایه می شود.

به همراه این برگه گاه وسیله ای به بیمار تحویل می شود که باید در اختیار جراح قرار گیرد تا روی دندان بیمار چسبانده شود.