بیماربا مشکل اسکلتال برای جراحی مراجعه کرده بود و جراح برای آماده سازی دندان ها برای جراحی فک، بیمار را به ارتودنتیست ارجاع داده بود. آماده سازی خوبی برای جراحی انجام شد و بنابراین جراح توانست جراحی زیبایی انجام دهد.
طرح درمان اجرا شده: درمان ثابت بدون کشیدن دندان انجام شد زیرا بیمار دو دندان پیشین کناری بالا را به صورت ژنتیکی نداشت! این حالت کمی کار مارا مشکل کرد چون باید دندان نیش را به شکل دندان پیش تغییر شکل می دادیم. از طرفی چون بیمار دو دندان در بالا کم داشت، ترجیح دادیم دندانی از بالا نکشیم و این آماده سازی قبل از جراحی را حساس تر می کرد!
در مورد درمان های مقدور برای افرادی که مشکل مشابه ولی با علت و اندازه متفاوت دارند، می توانید به این مطلب مراجعه کنید!
ویا به این فیلم توجه کنید:
دندان ها و اکلوژن:
قوس های دندانی:
کمبود فضا برای دندان نیش و تنگی قوس بالا مشخص است.
توضیحات تکمیلی
[eyesonly level="doctor" logged="in" hide="yes"]
مشاهده توضیحات تکمیلی فقط برای اعضا مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="subscriber" logged="in"]
رادیوگرافی OPG:
رادیوگرافی سفالومتری:
پیش بینی نتایج احتمالی جراحی و طراحی برش جراحی با کامپیوتر:
در مورد این بیمار پیش بینی کامپیوتری هم انجام شد ( برای مطالعه بیشتر به
اینجا مراجعه کنید ).
جالب اینکه نتایج جراحی بسیار شبیه به پیش بینی انجام شده از آب در آمد!
یک نکته مهم در افرادی که قرار است ارتو و جراحی را باهم انجام دهند:
در این افراد قبل از جراحی باید ارتودنتیست جبران های ایجاد شده را معکوس نماید. به عبارتی باید کارهایی که رشد طبیعی برای بهتر به نظر رسیدن وضعیت انجام داده از بین ببرد و بنابر این وضعیت برای مدتی از روز اول هم بدتر به نظر خواهد رسید!
مثلا در عکس زیر می توانید ببینید که طی ارتودنسی قبل از جراحی دندان های پایین جلوتر آمده و دندان های بالا عقب تر رفته و این ظاهر را بدتر می کند!
ولی بلافاصله با عمل همه چیز به حال خوب بر می گردد!
[/eyesonly]
نکات تخصصی
[eyesonly level="doctor" hide="yes"]
مشاهده نکات تخصصی فقط برای همکاران مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="doctor"]
پره دیکشن و مدل سرجری هم در مورد این بیمار انجام شد و داده های به دست آمده در اختیار جراح محترم قرار گرفت. گرچه در نهایت جراح در اتاق عمل است که اندازه و جهت را تعیین می کند ولی این پیش بینی ها خالی از منفعت نخواهند بود! در تصویر مقادیر عددی تغییرات هم مشخص هستند و به جراح ارایه شده اند:
reshape کردن دندان نیش:
توصیه شده این کار از همان ابتدا انجام شود و اگر لازم شد در طی درمان باز ادامه یابد!
ستلینگ این کیس خیلی زمان برد چون هم قطر دندان کانینی که جایگزین لترال شده بود مزاحم بود و هم شکل دندان پرمولری که جایگزین کانین شده بود!
اندکی هم صبر کردیم تا تمایل ریلاپس مشخص شود و کنترل شود به همین جهت درمان ارتودنسی بعد از جراحی بیش از ۴ ماه زمان برد!
[/eyesonly]