بیماربا نارضایتی از صورت خود و بی نظمی دندان ها مراجعه کرده بود. بیمار هم مشکل برجستگی دندان ها را داشت و هم نقص فک پاین در حدی بود که برای اصلاح آن باید ارتودنسی و جراحی فک انجام می شد. ارتودنسی به خوبی انجام شد و هم مشکل برجستگی دندان ها و هم جراح توانست جراحی به خوبی انجام دهد. در نتیجه صورت بیمار به تناسب رسید و آویزان بودن غبغب بیمار هم از بین رفت.
طرح درمان اجرا شده: درمان ثابت با کشیدن دندان از فک بالا انجام شد زیرا بیمار برجستگی دندان ها را داشت! در فک پایین بیمار دندان های آسیاب بزرگ اول را ازدست داده بود بنابراین تصمیم گرفتیم به بهای سخت تر کردن ارتودنسی از کشیدن دندان در پایین اجتناب کنیم. براکت ها تا دندان عقل بیمار کار گذاشته شد و فضای دندان آسیاب در حد یک دندان آسیاب کرچک کاهش پیدا کرد.
این کار کمی درمان قبل از جراحی را مشکل کرد ولی به قدرت علم و تجربه توانستیم درمان کافی را ارایه دهیم.
بیمار در وسط درمان از جراحی منصرف شده بود ولی توانستیم وی را دوباره به جراحی تشوق کنیم! در نتیجه درمان ایده آل برای وی انجام شد و بهترین نتیجه حاصل شد.
درمان بیمار مشکلات زیادی داشت. اول اینکه کراس باین در خلف شدید بود و برای اصلاح آن مشکلات زیادی در طی درمان برای ارتودنتیست پیش آمد ولی در نهایت بیمار با حوصله و همکاری کمک کرد که درمان به نتیجه برسد.
دندان ها و اکلوژن:
می توانید ببیند که بعد از درمان روابط اکلوژن کاملا مناسب است و برجستگی دندان ها اصلاح شده است! ایشان نیاز دارد که در فضای خالی موجود در فک پایین از پروتز (ایمپلنت یا روکش) استفاده کند.
قوس های دندانی:
می توانید ببیند که فضا ها در فک بالا به خوبی بسته شده اندو بی نظمی دندان ها از بین رفته است.
توضیحات تکمیلی:
به تصاویر صورت و رادیوگرافی قبل و بعد از درمان بیمار توجه کنید، در این قسمت خواهدی دید که چطور با ارتودنسی قبل از جراحی مشکلات را تشدید می کنیم تا جراح بتواند بهترین جراحی ممکن را انجام دهد.
مهمترین هنر ارتودنتیست در ارتودنسی قبل از جراحی، آماده سازی فک ها و دندان ها برای بهترین جراحی ممکن است!
توضیحات تکمیلی
[eyesonly level="doctor" logged="in" hide="yes"]مشاهده توضیحات تکمیلی فقط برای اعضا مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.[/eyesonly][eyesonly level="subscriber" logged="in"]
رادیوگرافی سفالومتری:
برای رسیدن به بهترین نتیجه، هم فک جراحی شده و هم چانه!
یک نکته مهم در افرادی که قرار است ارتو و جراحی را باهم انجام دهند:
در این افراد قبل از جراحی باید ارتودنتیست جبران های ایجاد شده را معکوس نماید. به عبارتی باید کارهایی که رشد طبیعی برای بهتر به نظر رسیدن وضعیت انجام داده از بین ببرد و بنابر این وضعیت برای مدتی از روز اول هم بدتر به نظر خواهد رسید!
مثلا در عکس زیر می توانید ببینید که طی ارتودنسی قبل از جراحی دندان های پایین عقب تر رفته و دندان های بالا کمتر عقب رفته و این ظاهر را بدتر می کند!
ولی بلافاصله با عمل همه چیز به حال خوب بر می گردد!
حال به تغییرات صورت توجه کنید:
به ترتیب از چپ به راست: آغاز درمان- آماده جراحی- فورا بعد از جراحی- بعد از پایان درمان
به بهبود تناسب صورت بیمار و زیبا شدن لبخند بیمار توجه کنید:
به ترتیب از چپ به راست: آغاز درمان- آماده جراحی- فورا بعد از جراحی- بعد از پایان درمان
[/eyesonly]
نکات تخصصی
[eyesonly level="doctor" hide="yes"]
مشاهده نکات تخصصی فقط برای همکاران مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly][eyesonly level="doctor"]
آماده سازی برای جراحی در این کیس مشکلاتی داشت که ناشی از اختلاف بولتون و همینطور کراس بایت شدید بود، به هرحال کواردینیشن قبل از عمل به خوبی انجام شد.بعد از جراحی اندکی stripping در دندان های پایین انجام شد و البته overcprrection هم جزو اهداف فینیشینگ کیس بود!
[/eyesonly]