بیمار بانویی ۲۸ ساله بود که با شکایت برجستگی شدید دندان های بالا و مشکل دیپ بایت و اورجت شدید و مشکل اسکلتی مراجعه کرده بود. درمان ایده آل برای وی جراحی فک در کنار ارتودنسی بود ولی بیمار توان انجام جراحی فک را نداشت. بنابراین با یک برنامه ریزی دقیق طی یک درمان پیچیده موفق شدیم یک درمان نزدیک به ایده آل ارایه دهیم که البته در این بین همکاری دقیق بیمار هم موثربود!
طرح درمان اجرا شده: درمان ثابت همراه با کشیدن ۲ دندان( از فک بالا )و با استفاده از مینی اسکرو برای بالابردن کیفیت درمان
دندان ها و اکلوژن:
دیپ بایت شدید( هم پوشانی عمودی بیش از حد دندان ها) و اورجت شدید ( فاصله افقی بیش از حد دندان های جلو) به خوبی اصلاح شد و روابط افقی دندان های نیش به استاندارد و دندان های آسیای بزرگ به شکلی باثبات اصلاح شد.
نکته: لکه های تیره که دیده می شود حاصل رنگی است که به علت مسواک زدن ضعیف بیمار روی دندان ها نشسته است! این لکه ها با برساژ از بین می رود، متاسفانه بیمار به علت بعد مسافت هنوز برای تهیه تصاویر بعد از جرم گیری مراجعه نکرده است!
قوس های دندانی:
نه تنها فاصله های موجود در فک بالا، بلکه فضای دندان های کشیده شده هم کاملا بسته شد. در فک پایین هم نامرتبی اصلاح شد.
درقسمت توضیحات تکمیلی می توانید ببینید که با وجود گذشت بیش از یک سال، دندان ها هنوز در موقعیت باثبات قرار دارند:
توضیحات تکمیلی
[eyesonly level="doctor" logged="in" hide="yes"]
مشاهده توضیحات تکمیلی فقط برای اعضا مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="subscriber" logged="in"]
رادیوگرافی سفالومتری:
اصلاح پروتروژن در فک بالا کاملا مشخص است و اصلاح دیپ بایت با عوارض قابل قبولی انجام شده است. البته اگر بیمار جراحی می کرد نتایج بهتری از نظر زوایا می شد ایجاد کرد.
سوپرایمپوزیشن سفالومتری قبل و بعد از درمان:
تغییرات زاویه ای به خوبی در این تصویر قابل مشاهده است!
(سیاه: قبل از درمان - قرمز: بعد از درمان)
تصویر دقیق تر:
جزییات اصلاح انجام شده در این تصویر قابل مشاهده است:
به تورم لثه ناشی از ضعف رعایت بهداشت توجه کنید:
اگر بیمار در رعایت بهداشت بیشتر دقت می کرد، این لکه های سیاه رنگ دانه و تورم لثه ها هم دیده نمی شد!
اما جالبتر این که:
با وجود گذر بیش ازیک سال، درمان هنوز باثبات است:
[/eyesonly]
نکات تخصصی
[eyesonly level="doctor" hide="yes"]
مشاهده نکات تخصصی فقط برای همکاران مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="doctor"]
پروتروژن و دامپینگ ایجاد شده در قدام مندیبل گرچه زیاد ولی با توجه به چانه بیمار در حد قابل قبول است. در مجموع "استتار" خوبی انجام شده است.
[/eyesonly]
