درمان اورجت با استتار

بیمار دختر جوانی است که شکایت از بی نظمی و برجستگی دندان ها خصوصا در فک بالا داشت.

مشکل وی در اصل اورجت زیاد ( زیاد تر از حد جلوتر بودن ظاهری دندان های پیشین بالا) به علت عقب ماندن فک پایین بود! البته وی مشکل از نظر رشد نامناسب استخوان فک ها هم داشت.

طرح درمان اجرا شده: درمان ثابت همراه با کشیدن ۲ دندان یکی از بالا و یکی از پایین!
درسمت چپ تصویر ( راست بیمار ) دندانی نکشیدیم و ازفضای دندان قبلا از دست رفته استفاده کردیم و این کار ما را کمی سخت تر کرد ولی باعث شد دندان های بیمار حفظ شود. درمان در دو سال و ۲۰ روز به پایان رسید.

در اصل درمان ایده آل این بیمار هدایت رشد صورت و فک برای داشتن فک ها متعادل در نوجوانی و یا جراحی در کنار ارتودنسی در این سن بود زیرا در اصل مشکل بیمار عقب بودن فک پایین و رشد زیاد فک بالا است! اما بیمار بسیار نسبت به جراحی تردید نشان داد و در نهایت از جراحی منصرف  شد. بسیار کار سختی بود که میزان نمایش دندان ها را در لبخند کنترل کنیم و خوشبختانه این کار انجام شد.

ارتودنسی هم مشکلات بیمار را حل کرد، هم تعادل لب ها را بهبود داد و هم مشکلات بیشتر ایجاد نکرد!

دندان ها و اکلوژن:

می توان دید که دندان های به خوبی با هم چفت شده و اکلوژن خوبی دارند. کراس بایت هم اصلاح شده است. تقارن خط وسط دندان ها وجود ندارد به دو دلیل عمده: ۱- کشیده شدن یک دندان پیشین بیمار برای اصلاح و کنترل برجستگی دندان های پایین و سعی به ایجاد تناسب در اندازه دندان های پیشین بالا و پایین نسبت به هم ۲- عدم همکاری مناسب بیمار در طی درمان به خصوص از نظر بهداشت و استفاده از الاستیک های بین فکی برای کنترل اصطکاک و تقارن نیرو ها!

یکی از مشکلاتی که با بیمار داشتیم کوتاهی بیمار در ترمیم به موقع دندان ها بود (چه قبل و چه در حین درمان) و علی رغم اصرار ما در ترمیم دندان ها کوتاهی کرد و در کنار بهداشت کمتر از مطلوب همین عادت بد باعث شد تعدادی از دندان ها دچار تخریب زیاد یا افرایش تخریب قبلی شوند. اگر به تصویر نگاه کنید ترشح چرک از لثه بیمار به خاطر آبسه کنار نوک ریشه دندان قابل تشخیص است.
قوس های دندانی:

بسته شدن فضا ها به خوبی در این تصاویر قابل مشاهده و مقایسه است!