بیمار مرد جوان ۳۶ ساله ای بود که با نارضایتی از ظاهر صورت و شکل لبخند مراجعه کرده بود. برای وی درمان ایده آل ارتودنسی + جراحی زیبایی فک بود ولی تمایل به جراحی نشان نداد و تلاش شد با ارتودنسی به تنهایی مشکل وی حل شود!
وی ابتدا به شدت از لبخند خود ناراضی بود اما با مرور زمان و مشاهده تغییراتی که در تناسب قوس ها با پیشرفت درمان ایجاد می شد، خوشحال تر شدن و افزایش حس خوب نسبت به خوش مشخص تر می شد!
درمان باید با کشیدن دندان فقط در فک بالا انجام می شد. بهتر بود دندان های آسیاب کوچک اول کشیده می شد ولی قبلا یک دندان آسیاب بزرگ کشیده بود!
تصمیم گرفتیم کار را برای خود مشکل کنیم و بیمار را از کشیدن یک دندان دیگر در آن سمت نجات دهیم!
طرح درمان اجرا شده: درمان ثابت همراه با کشیدن ۱ دندان ( از فک بالا ) و استفاده از فضای دندانی که قیلا کشده شده بود
درمان با همه پیچیدگی هایش در زمانی مناسب (۲ سال) به اتمام رسید.
دندان ها و اکلوژن:
جدای مشكل اوربایت و اورجت شدیدا افزایش یافته ( دیپ بایت شدید و …)
در سمت چپ بیمار (راست تصویر) ما با دو مشکل بزرگ روبرو بودیم:
– کراس بایت بسیار شدید (به اندازه نصف یک دندان)
– نیاز به عقب کشیدن دو دندان آسیاب کوچک و یک نیش در قیاس با سمت راست که فقط یک نیش باید عقب رانده می شد!
طراحی و اجرای درمان برای این مشکلات پیچیدگی زیادی داشت. در نهایت همکاری خود بیمار هم لازم بود که بتوان این درمان را به شکل عالی انجام دهیم!
دندان های پیشین کناری اندازه کوچکتر از مطلوب دارند که باعث دیده شدن فضاهای کوچکی شده است. این فضا اگر از نظر بیمار قابل قبول نباشد بهتر است با ترمیم زیبایی پر شود.
قوس های دندانی:
بسته شدن کامل فضاها مشخص است. یکی از دندان های ارتو شده دارای روکش بود
توضیحات تکمیلی
[eyesonly level="doctor" logged="in" hide="yes"]
مشاهده توضیحات تکمیلی فقط برای اعضا مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="subscriber" logged="in"]
رادیوگرافی OPG:
در رادیوگرافی بعد از درمان می توان دید علی رغم درمانی سنگین، ریشه ها و استخوان حداقل عوارض را تحمل کرده اند و از سلامت کافی برخوردارند. رادیو گرافی قبل از درمان در اختیار بیمار قرار گرفته است و هنوز بازگردانده نشده!
رادیوگرافی سفالومتری:
میزان تغییر زاویه دندان های بالا در رادیوگرافی مشخص است!
با وجود عدم جراحی، روابط دندان های فک پایین در حد مناسب حفظ شده است!
[/eyesonly]
نکات تخصصی
[eyesonly level="doctor" hide="yes"]
مشاهده نکات تخصصی فقط برای همکاران مقدور میباشد. در صورت نیاز عضو شوید.
[/eyesonly]
[eyesonly level="doctor"]
برای اصلاح مشکل کراس بایت شدید از بایت توربو های باند شده استفاده شد تا همزمان بااصلاح کراس بایت رترکشم هم مقدور باشد.
[/eyesonly]